دقيقة قد تصنع أثرًا

نسيان جرعات الأدوية

معلومات مهمة عند نسيان جرعات الأدوية.

جميع الموضوعات الصحية ←

تصرف آمن عند النسيان

نسيان جرعات الأدوية

اختر فئة الدواء لمعرفة الإرشادات الخاصة بها؛ فلا توجد قاعدة واحدة تناسب جميع الأدوية.

جرعة منسية

نسيت جرعة المضاد الحيوي، ماذا أفعل؟

أوجمنتين

Amoxicillin/Clavulanate – Co-amoxiclav

تناول الجرعة المنسية عند تذكّرها. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في موعدها. لا تتناول جرعتين معًا للتعويض. يُفضّل تناوله مع بداية الوجبة أو مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة. حاول توزيع الجرعات بالتساوي حسب الجدول الموصوف. أزيثرومايسين

Azithromycin

تناول الجرعة المنسية عند تذكّرها، ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. إذا اقترب موعد التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستمر كالمعتاد. لا تتناول جرعتين معًا. غالبًا يُوصف مرة واحدة يوميًا، لكن عدد الأيام والجرعة يختلفان حسب العدوى والوصفة. هل أضيف الجرعة المنسية إلى نهاية العلاج؟

لا تمدد مدة العلاج أو تضف جرعة من نفسك. اتبع المدة المكتوبة في الوصفة، واستشر الطبيب أو الصيدلي إذا نسيت عدة جرعات.

متى أحتاج إلى الاستشارة؟ عند نسيان أكثر من جرعة. إذا كان العلاج لعدوى شديدة أو بعد عملية. إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت سوءًا. إذا لم تكن متأكدًا من قرب موعد الجرعة التالية. عند ظهور طفح شديد، تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس: أوقف الدواء واطلب المساعدة الطارئة.

تنبيه: هذه التعليمات عامة، وقد تختلف لبعض المضادات أو الحالات الخاصة؛ لذلك تُقدّم نشرة الدواء وتعليمات الطبيب عند وجود اختلاف.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت الحبوب المركبة لمنع الحمل، ماذا أفعل؟

تنطبق التعليمات التالية على الحبوب الهرمونية الفعالة، وليس حبوب التذكير أو الحبوب غير الفعالة الموجودة في بعض العبوات.

تأخرتِ عن حبة أو نسيتِ حبة واحدة لأقل من 48 ساعة

- تناولي الحبة فور تذكّرها.

- استمري في بقية الحبوب في موعدها المعتاد.

- قد يعني ذلك تناول حبتين في اليوم نفسه، وهذا مسموح في هذه الحالة.

- لا تحتاجين عادةً إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل.

نسيتِ حبتين متتاليتين أو أكثر — مرور 48 ساعة فأكثر

- تناولي آخر حبة منسية فقط فورًا.

- اتركي الحبوب المنسية الأقدم.

- استمري في بقية الشريط في مواعيده المعتادة.

- استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع حتى تناول الحبوب بصورة منتظمة لمدة 7 أيام متتالية.

إذا حدث النسيان في الأسبوع الأخير من الحبوب الفعالة

- أكملي الحبوب الفعالة المتبقية.

- ابدئي الشريط الجديد مباشرة دون فترة توقف ودون تناول حبوب التذكير غير الفعالة.

متى نحتاج التفكير في منع الحمل الطارئ؟

إذا حدث نسيان حبتين أو أكثر خلال الأسبوع الأول من الشريط، وحدث جماع دون واقٍ خلال الأيام الخمسة السابقة؛ تواصلي سريعًا مع الطبيبة أو الصيدلي لاختيار وسيلة منع الحمل الطارئة المناسبة.

تنبيه

هذه التعليمات لا تنطبق على:

- الحبوب أحادية الهرمون.

- الحبوب متعددة الأطوار أو ذات الجداول الخاصة.

- اللاصقة أو الحلقة المهبلية.

عند عدم معرفة نوع الحبوب، تحققي من اسم الدواء أو النشرة ولا تعتمدي على لون الحبة أو شكل العبوة فقط.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة دواء الصرع، ماذا أفعل؟

نسيان جرعة من أدوية الصرع قد يزيد احتمال حدوث النوبات، لكن تناول الجرعات متقاربة أو مضاعفة الجرعة قد يزيد الآثار الجانبية.

قاعدة عامة

إذا كان الدواء يؤخذ مرة واحدة يوميًا:

تناول الجرعة عند تذكّرها خلال اليوم نفسه. إذا لم تتذكرها إلا في اليوم التالي، تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة الجديدة في موعدها. لا تتناول جرعتين معًا.

إذا كان الدواء يؤخذ مرتين يوميًا:

إذا تذكّرت الجرعة خلال 6 ساعات من موعدها، تناولها فورًا. إذا مرّ أكثر من 6 ساعات، تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية. ليفيتيراسيتام

Levetiracetam – Keppra

اتبع قاعدة الجرعة اليومية أو الجرعتين يوميًا حسب الوصفة. لا توقف الدواء فجأة ولا تضاعف الجرعة. إذا نسيت أكثر من جرعة أو حدثت نوبة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي. قد تكون نافذة تعويض الجرعة أقصر لدى الأطفال؛ إذ تستخدم بعض الإرشادات نافذة 4 ساعات فقط، لذلك تُتبع تعليمات طبيب الطفل أو نشرة المستحضر. لاموتريجين

Lamotrigine – Lamictal

عند نسيان جرعة واحدة:

إذا كان يؤخذ مرتين يوميًا وتذكّرت الجرعة خلال 6 ساعات، تناولها فورًا. إذا مرّ أكثر من 6 ساعات، تجاوزها وتناول الجرعة التالية في موعدها. لا تتناول جرعتين معًا.

عند الانقطاع عدة أيام:

لا تعد إلى جرعتك السابقة من تلقاء نفسك. تواصل مع الطبيب قبل استئناف العلاج؛ فقد تحتاج إلى البدء بجرعة منخفضة وإعادة زيادتها تدريجيًا. العودة مباشرة إلى الجرعة السابقة بعد الانقطاع قد تزيد خطر الطفح الجلدي الخطير. تعتمد المدة التي تستدعي إعادة التدرج على مدة الانقطاع والأدوية الأخرى المستخدمة، لذلك لا يُستأنف الدواء دون توجيه طبي. اطلب المساعدة العاجلة عند: استمرار النوبة خمس دقائق أو أكثر. تكرار النوبات دون استعادة الوعي الكامل بينها. حدوث صعوبة في التنفس أو إصابة شديدة أثناء النوبة. ظهور طفح جلدي مؤلم، فقاعات، تقرحات بالفم أو تقشر بالجلد أثناء استخدام لاموتريجين.

لا توقف أدوية الصرع أو تغيّر جرعتها دون توجيه طبي، حتى إذا لم تحدث نوبات منذ مدة طويلة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيتِ حبوب منع الحمل أحادية الهرمون، ماذا تفعلين؟

أولًا: تحققي من المادة الفعالة المكتوبة على العبوة؛ فمدة السماح تختلف حسب النوع.

1. الحبوب التقليدية

مثل: ليفونورجيستريل أو نوريثيستيرون/نوريثيندرون

تُعد الحبة منسية عند التأخر أكثر من 3 ساعات.

تناولي حبة واحدة فور تذكّرها. استمري في الحبة التالية بموعدها المعتاد، حتى لو تناولتِ حبتين في اليوم نفسه. استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع حتى الانتظام على الحبوب لمدة يومين متتاليين. عند حدوث جماع دون واقٍ، استشيري الطبيبة أو الصيدلي سريعًا بشأن منع الحمل الطارئ. 2. حبوب ديسوجيستريل

مثل بعض مستحضرات Cerazette

تُعد الحبة منسية عند التأخر أكثر من 12 ساعة.

تناولي آخر حبة منسية فورًا. استمري في بقية الحبوب في موعدها المعتاد. استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع لمدة يومين بعد العودة إلى الاستخدام الصحيح. قد يلزم منع الحمل الطارئ إذا حدث جماع دون واقٍ حول فترة النسيان. 3. حبوب دروسبيرينون

مثل بعض مستحضرات Slinda أو Slynd

إذا نُسيت حبة فعالة واحدة وكان التأخر أقل من 48 ساعة:

تناوليها فور تذكّرها. استمري في الحبوب كالمعتاد. لا تحتاجين عادةً إلى وسيلة إضافية.

إذا نُسيت حبتان فعالتان متتاليتان أو مرّ 48 ساعة فأكثر:

تناولي آخر حبة منسية فقط. استمري في بقية الشريط. استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع حتى تناول الحبوب الفعالة لمدة 7 أيام متتالية. إذا حدث النسيان في بداية الشريط مع جماع دون واقٍ خلال الأيام الخمسة السابقة، استشيري الطبيبة أو الصيدلي سريعًا بشأن منع الحمل الطارئ. تنبيه مهم لا تُحسب الحبوب غير الفعالة الموجودة في نهاية بعض العبوات ضمن الجرعات المنسية. لا تعتمدي على لون العبوة أو شكل الحبة لتحديد النوع. إذا لم تعرفي المادة الفعالة، استخدمي الواقي مؤقتًا وراجعي النشرة أو الصيدلي. تختلف طريقة العودة للحبوب بعد بعض أنواع منع الحمل الطارئ، لذلك اذكري للصيدلي اسم حبوبك.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة مضاد الاكتئاب، ماذا أفعل؟

لا توجد قاعدة واحدة لجميع مضادات الاكتئاب؛ فالتصرف يختلف حسب اسم الدواء.

سيرترالين

Sertraline – Lustral

- تجاوز الجرعة المنسية.

- تناول الجرعة التالية في اليوم التالي بموعدها المعتاد.

- لا تتناول جرعتين معًا.

إسيتالوبرام

Escitalopram – Cipralex

- تناول الجرعة عند تذكّرها خلال اليوم نفسه.

- إذا لم تتذكرها إلا في اليوم التالي، تجاوزها وتناول الجرعة الجديدة في موعدها.

- لا تتناول جرعتين معًا.

فينلافاكسين

Venlafaxine – Efexor

- تناول الجرعة المنسية عند تذكّرها.

- إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.

- لا تتناول جرعتين معًا.

- قد تظهر أعراض انقطاع مثل الدوار والغثيان والقلق أو الإحساس المشابه للصدمات الكهربائية، خصوصًا عند نسيان عدة جرعات.

انتبه: بعض مستحضرات فينلافاكسين ممتدة المفعول تؤخذ مرة يوميًا، وبعضها يؤخذ مرتين؛ لذلك راجع العبوة.

ميرتازابين

Mirtazapine – Remeron

إذا كان يؤخذ مرة واحدة ليلًا:

- تجاوز الجرعة المنسية.

- لا تتناولها في الصباح لتعويض جرعة الليل.

- تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد مساءً.

إذا كان يؤخذ مرتين يوميًا:

- عند نسيان جرعة الصباح، يمكن تناولها مع جرعة المساء حسب الخطة الموصوفة.

- عند نسيان جرعة المساء أو الجرعتين معًا، تجاوز الجرعات المنسية واستأنف العلاج في اليوم التالي.

بوبروبيون

Bupropion – Wellbutrin

- تجاوز الجرعة المنسية دائمًا.

- تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

- لا تتناول جرعة إضافية أو جرعتين متقاربتين؛ لأن زيادة الجرعة قد ترفع خطر التشنجات.

تنبيه مهم

- لا توقف مضاد الاكتئاب فجأة بسبب تحسن الأعراض.

- إذا نسيت عدة جرعات أو ظهرت أعراض انقطاع شديدة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

- اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أفكار لإيذاء النفس، هياج شديد، ارتباك غير معتاد أو أعراض تسمم بعد تناول جرعة زائدة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة مضاد الذهان، ماذا أفعل؟

التصرف يختلف حسب اسم الدواء وعدد الجرعات المنسية. لا تضاعف الجرعة ولا توقف العلاج فجأة دون مراجعة الطبيب.

كويتيابين

Quetiapine – Seroquel

تناول الجرعة عند تذكّرها إذا لم يقترب موعد التالية. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها. لا تتناول جرعتين معًا. تواصل مع الطبيب إذا انقطعت عن الدواء عدة أيام قبل استئنافه، فقد تحتاج إلى العودة تدريجيًا حسب الجرعة والمدة. أولانزابين

Olanzapine – Zyprexa

تناول الجرعة عند تذكّرها خلال اليوم نفسه. إذا لم تتذكرها إلا في اليوم التالي، تجاوزها وتناول الجرعة الجديدة بموعدها. لا تتناول جرعتين معًا. إذا نسيت جرعتين أو أكثر، تواصل مع الطبيب. ريسبيريدون

Risperidone – Risperdal

إذا كان يؤخذ مرة يوميًا:

تناول الجرعة المنسية إذا كان موعد الجرعة التالية بعد أكثر من 12 ساعة. إذا بقي أقل من 12 ساعة على الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.

إذا كان يؤخذ مرتين يوميًا:

تناول الجرعة المنسية إذا كان موعد الجرعة التالية بعد أكثر من 8 ساعات. إذا بقي أقل من 8 ساعات، تجاوز الجرعة المنسية.

إذا نسيت جرعتين أو أكثر، تواصل مع الطبيب ولا تضاعف الجرعة.

أريبيبرازول

Aripiprazole – Abilify

إذا تذكّرت الجرعة بعد ساعات قليلة، تناولها فورًا. إذا فات يوم كامل، تجاوز الجرعة وتناول التالية في موعدها المعتاد. إذا نسيت جرعتين أو أكثر، تواصل مع الطبيب. ماذا عن الحقن طويلة المفعول؟

إذا فات موعد حقنة ريسبيريدون أو أريبيبرازول أو أي مضاد ذهان طويل المفعول:

تواصل مع العيادة أو الفريق المعالج سريعًا لإعادة جدولة الموعد. لا تتناول أقراصًا إضافية من تلقاء نفسك. قد تختلف طريقة التعويض حسب نوع الحقنة والمدة منذ آخر جرعة. اطلب المساعدة العاجلة عند: عودة هلاوس أو أفكار اضطهاد شديدة. هياج شديد أو سلوك قد يعرّض المريض أو الآخرين للخطر. أفكار لإيذاء النفس أو الآخرين. ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد بالعضلات، ارتباك أو تعرق غزير. تناول جرعة زائدة أو حدوث إغماء وصعوبة في التنفس.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة علاج السمنة، ماذا أفعل؟

تختلف طريقة تعويض الجرعة بين علاجات السمنة، حتى عند استخدام الأدوية الأسبوعية.

مونجارو

Mounjaro – Tirzepatide

إذا مرّ على موعد الجرعة 4 أيام أو أقل «96 ساعة»: خذ الجرعة عند تذكّرها. إذا مرّ أكثر من 4 أيام: تجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في يومك الأسبوعي المعتاد. يجب ألا تقل المدة بين جرعتين عن 3 أيام «72 ساعة». لا تأخذ جرعتين معًا. أوزمبك

Ozempic – Semaglutide

إذا مرّ على موعد الجرعة 5 أيام أو أقل: خذ الجرعة عند تذكّرها. إذا مرّ أكثر من 5 أيام: تجاوز الجرعة وخذ التالية في موعدها الأسبوعي المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا. ويغوفي

Wegovy – Semaglutide

إذا كان موعد الجرعة التالية بعد أكثر من 48 ساعة: خذ الجرعة المنسية عند تذكّرها. إذا بقي أقل من 48 ساعة على الجرعة التالية: تجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في يومها المعتاد. هذه القاعدة تعادل عمليًا إمكانية تعويض الجرعة خلال أول 5 أيام بعد موعدها. إذا انقطعت عن الدواء أسبوعين أو أكثر، تواصل مع الطبيب قبل العودة؛ فقد تحتاج إلى إعادة التدرج لتقليل الأعراض الهضمية. ساكسندا

Saxenda – Liraglutide

إذا تذكّرت الجرعة خلال 12 ساعة من موعدها، خذها فورًا. إذا مرّ أكثر من 12 ساعة، تجاوز الجرعة وخذ التالية في اليوم التالي بموعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي. إذا انقطعت 3 أيام أو أكثر، تواصل مع الطبيب قبل العودة؛ فقد تحتاج إلى إعادة التدرج من جرعة منخفضة. أورليستات

Orlistat – Xenical

إذا مرّت ساعة أو أقل منذ الوجبة التي تحتوي على الدهون، خذ الجرعة المنسية. إذا مرّ أكثر من ساعة، تجاوز الجرعة. لا حاجة إلى تناول أورليستات إذا لم تتناول الوجبة أو كانت لا تحتوي على دهون. لا تأخذ جرعتين معًا. تنبيه مهم

إذا كنت تستخدم هذه الأدوية لعلاج السكري مع الإنسولين أو الأدوية التي قد تسبب هبوط السكر، راقب السكر واتبع خطة طبيبك.

اطلب التقييم الطبي عند حدوث ألم شديد ومستمر في البطن، قيء متكرر يمنع شرب السوائل، علامات جفاف أو هبوط سكر شديد.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة الإنسولين طويل المفعول، ماذا أفعل؟

من أمثلته:

لانتوس Lantus أباساجلار Abasaglar توجيو Toujeo ليفيمير Levemir تريسيبا Tresiba

الإنسولين طويل المفعول مهم لتغطية احتياج الجسم الأساسي، ويجب عدم إيقافه، خصوصًا لدى المصابين بالسكري من النوع الأول.

إذا تذكّرت الجرعة خلال ساعتين يمكن عادةً أخذ الجرعة المعتادة فورًا. راقب السكر بصورة أكثر تكرارًا خلال الساعات التالية؛ لأن مفعول الجرعة سيمتد إلى وقت متأخر عن المعتاد. لا تغيّر موعد الجرعة التالية دون معرفة الخطة المناسبة. إذا مرّ أكثر من ساعتين افحص مستوى السكر. تواصل مع طبيبك أو مثقف السكري لتحديد الجرعة والموعد المناسبين. لا تأخذ الجرعة كاملة أو نصفها من تلقاء نفسك؛ لأن القرار يعتمد على نوع الإنسولين، والمدة منذ موعده، وقراءة السكر، وخطر هبوط السكر. لا تأخذ جرعتين معًا للتعويض. استثناء مهم: تريسيبا

Tresiba – Insulin degludec

لدى البالغين، يتميز تريسيبا بمرونة أكبر:

يمكن أخذ الجرعة عند تذكّرها بشرط وجود 8 ساعات على الأقل بين جرعتين. إذا لم تتذكر الجرعة إلا عند حلول موعد الجرعة التالية، لا تأخذ جرعتين؛ تجاوز المنسية واستأنف الجرعة اليومية. لا تُطبق مرونة الثماني ساعات على الأطفال دون الرجوع إلى الفريق المعالج. إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع الأول لا تتجاهل نسيان الإنسولين الأساسي. افحص السكر بصورة متكررة. افحص الكيتون إذا كان السكر مرتفعًا، خصوصًا عند وصوله إلى نحو 14 mmol/L أو 250 mg/dL أو عند وجود مرض، غثيان أو قيء. اتبع خطة علاج ارتفاع السكر والكيتون المكتوبة لك، ولا تعطِ جرعة تصحيحية عشوائية. اطلب المساعدة العاجلة عند: ارتفاع الكيتون. القيء المتكرر أو عدم القدرة على شرب السوائل. ألم البطن أو التنفس السريع والعميق. رائحة نفس تشبه الفاكهة. النعاس الشديد، الارتباك أو استمرار ارتفاع السكر رغم جرعات التصحيح الموصوفة.

نسيان الإنسولين قد يؤدي إلى ارتفاع السكر والحماض الكيتوني، بينما تعويضه بطريقة غير محسوبة قد يسبب هبوطًا خطيرًا.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة إنسولين الوجبة… ماذا أفعل؟

يشمل ذلك الإنسولين سريع المفعول مثل:

NovoRapid – Fiasp – Humalog – Apidra – Lyumjev

والإنسولين قصير المفعول مثل:

Actrapid – Humulin S

إذا تذكرت الجرعة خلال أقل من ساعتين من الوجبة افحص مستوى السكر. اتبع جرعة الوجبة المحسوبة وفق خطتك الشخصية لعدّ الكربوهيدرات. لا تضف جرعة تصحيحية أخرى من نفسك. انتظر عادةً 4–5 ساعات قبل تكرار التصحيح بالإنسولين السريع، لتجنب تكدّس الإنسولين وحدوث هبوط السكر. إذا لم تكن لديك خطة مكتوبة، فتواصل مع فريق السكري أو الصيدلي. إذا مرّ أكثر من ساعتين لا تأخذ جرعة الوجبة كاملة تلقائيًا؛ فقد تكون الوجبة قد امتصت بالفعل. افحص السكر، وافحص الكيتونات إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع الأول أو كان السكر مرتفعًا. استخدم جرعة التصحيح فقط إذا كانت موضحة في خطتك العلاجية. استأنف جرعة الوجبة التالية في موعدها المعتاد وفق كمية الكربوهيدرات وقراءة السكر. تنبيهات مهمة لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية. لا تستخدم جرعة تصحيحية خاصة بشخص آخر. لا توقف الإنسولين طويل المفعول حتى عند قلة الطعام، إلا بتوجيه طبي. لمستخدمي مضخة الإنسولين: افحص المضخة والأنبوب وموضع الحقن عند استمرار ارتفاع السكر، واتبع خطة الكيتونات الخاصة بك. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ارتفاع الكيتونات أو استمرار ارتفاع السكر رغم التصحيح. القيء أو ألم البطن. التنفس السريع أو العميق. النعاس الشديد أو التشوش. تكرر هبوط السكر بعد أخذ جرعات متقاربة.

الخلاصة:

التصرف الصحيح يعتمد على وقت تذكّر الجرعة، وقراءة السكر، وكمية الطعام، وخطة التصحيح الشخصية. عند الشك لا تخمّن الجرعة؛ تواصل مع الفريق المعالج.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة الوارفارين… ماذا أفعل؟

الوارفارين (Warfarin) دواء مميع للدم، وقد تختلف جرعته من يوم إلى آخر بحسب نتيجة INR؛ لذلك يجب الانتباه إلى الجرعة المكتوبة لكل يوم.

إذا تذكرت في اليوم نفسه خذ الجرعة المنسية عند تذكّرها. سجّل وقت تناولها في بطاقة أو تطبيق متابعة الوارفارين. أكمل الجرعة التالية في موعدها المعتاد. إذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي تجاوز الجرعة المنسية. خذ جرعة اليوم الحالي فقط في موعدها. لا تجمع جرعتين ولا تضاعف الجرعة للتعويض. دوّن الجرعة المنسية وأخبر عيادة مميعات الدم، خصوصًا إذا كان فحص INR قريبًا. تواصل مع الطبيب أو عيادة المميعات إذا نسيت أكثر من جرعة. لم تكن متأكدًا من جرعة ذلك اليوم. تناولت جرعة إضافية أو جرعتين معًا. تكرر نسيان الدواء. بدأت دواءً أو مضادًا حيويًا أو مكملًا جديدًا. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور نزيف لا يتوقف. دم في البول، أو براز أسود أو دموي. قيء أو سعال مصحوب بالدم. صداع شديد مفاجئ أو ضعف في أحد الأطراف. دوخة شديدة أو إغماء. سقوط أو ضربة على الرأس، حتى دون ظهور نزيف واضح.

الخلاصة:

تذكّرتها في اليوم نفسه: خذها.

تذكّرتها في اليوم التالي: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة الوارفارين مطلقًا من نفسك.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة أبيكسابان… ماذا أفعل؟

أبيكسابان (Apixaban – Eliquis) مميع للدم يُستخدم غالبًا مرتين يوميًا، ويجب الانتظام عليه للحفاظ على الحماية من الجلطات.

إذا نسيت الجرعة بقي أكثر من 6 ساعات على الجرعة التالية خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. بقي أقل من 6 ساعات على الجرعة التالية تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ الجرعتين معًا. تنبيهات مهمة لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية. لا توقف أبيكسابان من نفسك؛ فتوقفه قد يزيد خطر تكوّن الجلطات. إذا نسيت أكثر من جرعة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي. إذا تناولت جرعة إضافية، فاطلب المشورة الطبية فورًا بسبب زيادة خطر النزيف. اطلب المساعدة العاجلة عند نزيف شديد أو لا يتوقف. دم في البول أو براز أسود أو دموي. قيء أو سعال مصحوب بالدم. صداع شديد مفاجئ، أو دوخة شديدة، أو إغماء. سقوط أو ضربة على الرأس، حتى إن لم يظهر نزيف. ضعف مفاجئ في الوجه أو أحد الأطراف أو اضطراب الكلام.

الخلاصة:

أكثر من 6 ساعات على الجرعة التالية: خذ الجرعة المنسية.

أقل من 6 ساعات: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة أبيكسابان.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة ريفاروكسابان… ماذا أفعل؟

ريفاروكسابان (Rivaroxaban – Xarelto) مميع للدم، ويختلف التصرف عند نسيانه بحسب الجرعة وعدد مرات الاستخدام.

إذا كنت تستخدمه مرة واحدة يوميًا جرعة 10 أو 15 أو 20 ملغ خذ الجرعة عند تذكّرها في اليوم نفسه. إذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي، فتجاوز الجرعة المنسية. استمر في الجرعة التالية بموعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. يجب تناول جرعتي 15 و20 ملغ مع الطعام. إذا كنت تستخدم 15 ملغ مرتين يوميًا

يُستخدم هذا النظام غالبًا خلال أول 21 يومًا من علاج جلطة الساق أو الرئة.

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها لضمان تناول مجموع 30 ملغ خلال اليوم. قد يعني ذلك تناول قرصين بتركيز 15 ملغ معًا. استأنف في اليوم التالي جرعة 15 ملغ مرتين يوميًا كالمعتاد.

هذه حالة استثنائية خاصة بهذا النظام العلاجي، ولا تُطبّق على الجرعات الأخرى.

إذا كنت تستخدم 2.5 ملغ مرتين يوميًا تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة. اطلب المشورة الطبية إذا لم تعرف سبب استخدام الدواء أو نظام جرعتك. نسيت أكثر من جرعة. تناولت جرعة إضافية بالخطأ. ظهر نزيف غير معتاد. سقطت أو تعرضت لضربة على الرأس.

الخلاصة:

لا توجد قاعدة واحدة لجميع جرعات ريفاروكسابان؛ راجع تركيز الدواء وعدد مرات استخدامه قبل التصرف.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة دابيغاتران… ماذا أفعل؟

دابيغاتران (Dabigatran – Pradaxa) مميع للدم يُستخدم غالبًا مرتين يوميًا، ويجب عدم مضاعفة جرعته عند النسيان.

بقي أكثر من 6 ساعات على الجرعة التالية خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. بقي 6 ساعات أو أقل على الجرعة التالية تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ الجرعتين معًا. تنبيهات مهمة لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية. لا توقف الدواء دون توجيه طبي؛ فقد يزداد خطر تكوّن الجلطات. لا تفتح الكبسولة أو تسحقها أو تمضغها؛ بل تُبلع كاملة. إذا نسيت أكثر من جرعة أو تناولت جرعة إضافية، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي. أخبر الطبيب قبل أي عملية أو إجراء طبي أو علاج للأسنان. اطلب المساعدة العاجلة عند نزيف شديد أو لا يتوقف. دم في البول أو براز أسود أو دموي. قيء أو سعال مصحوب بالدم. صداع شديد مفاجئ أو دوخة أو إغماء. سقوط أو ضربة على الرأس. ضعف مفاجئ في الوجه أو أحد الأطراف أو اضطراب الكلام.

الخلاصة:

أكثر من 6 ساعات على الجرعة التالية: خذ الجرعة المنسية.

6 ساعات أو أقل: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة دابيغاتران.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة ليفوثيروكسين… ماذا أفعل؟

ليفوثيروكسين (Levothyroxine) مثل Euthyrox أو Synthroid يُستخدم لتعويض هرمون الغدة الدرقية، وغالبًا يؤخذ مرة واحدة يوميًا.

إذا تذكرت الجرعة خلال اليوم خذ الجرعة عند تذكّرها. يُفضّل تناولها على معدة فارغة إن أمكن. استمر في الجرعة التالية بموعدها المعتاد. إذا اقترب موعد الجرعة التالية تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا للتعويض. تنبيهات مهمة لا تضاعف الجرعة من نفسك. اترك فاصلًا لا يقل عن 4 ساعات بين ليفوثيروكسين ومكملات الحديد أو الكالسيوم ومضادات الحموضة التي تحتوي عليهما. حاول تناول الدواء يوميًا بالطريقة والتوقيت نفسيهما للمحافظة على ثبات الامتصاص. إذا نسيت جرعتين أو أكثر، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي. تحتاج الحامل أو من أُزيلت غدتها الدرقية بالكامل إلى عناية أكبر بالانتظام ومراجعة الطبيب عند تكرر النسيان. تعليمات الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخِلقي قد تختلف، ويجب اتباع خطة طبيب الطفل. إذا تناولت جرعة إضافية

اطلب المشورة الطبية، خصوصًا عند ظهور:

خفقان أو تسارع ضربات القلب. رجفة أو تعرّق شديد. ألم في الصدر. قلق شديد أو اضطراب واضح في النوم.

الخلاصة:

تذكّرتها خلال اليوم: خذها.

اقترب موعد الجرعة التالية: تجاوزها.

ولا تجمع جرعتين معًا.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة الميتفورمين… ماذا أفعل؟

الميتفورمين (Metformin – Glucophage) من أكثر أدوية السكري من النوع الثاني استخدامًا، وقد يؤخذ مرة أو أكثر يوميًا.

عند نسيان الجرعة

- تجاوز الجرعة المنسية.

- خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

- لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.

- تناول الجرعة التالية مع الطعام أو بعده لتقليل اضطرابات المعدة.

هل يسبب نسيانه هبوط السكر؟

نسيان الميتفورمين قد يؤدي إلى ارتفاع السكر، لكنه لا يسبب هبوطه. كما أن الميتفورمين وحده لا يسبب عادةً هبوط السكر، لكن قد يحدث الهبوط عند استخدامه مع:

- الإنسولين.

- أدوية تحفز إفراز الإنسولين، مثل جليكلازايد أو جليميبرايد.

ماذا تفعل بعد نسيانه؟

- افحص السكر إذا كان ذلك ضمن خطة متابعتك.

- اشرب كمية مناسبة من السوائل.

- استمر على نظامك الغذائي والعلاجي المعتاد.

- تواصل مع الطبيب إذا تكرر النسيان أو استمر ارتفاع السكر.

اطلب المشورة الطبية عند

- تناول جرعتين أو جرعة زائدة بالخطأ.

- القيء أو الإسهال الشديد أو الجفاف.

- التنفس السريع أو العميق.

- التعب الشديد وغير المعتاد.

- ألم البطن أو الدوخة الشديدة.

- ارتفاع السكر المصحوب بأعراض واضحة.

الخلاصة:

عند نسيان الميتفورمين: تجاوز الجرعة وخذ التالية في موعدها، ولا تضاعف الجرعة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة جليكلازايد أو جليميبرايد… ماذا أفعل؟

جليكلازايد (Gliclazide – Diamicron) وجليميبرايد (Glimepiride – Amaryl) من أدوية السكري التي تحفز البنكرياس على إفراز الإنسولين؛ لذلك قد تسبب هبوط السكر، خصوصًا عند تناولها دون طعام.

عند نسيان جليكلازايد تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة في اليوم نفسه أو اليوم التالي. عند نسيان جليميبرايد إذا تذكرت في بداية الإفطار أو الوجبة الرئيسية الأولى، فيمكن تناول الجرعة مع الطعام. إذا انتهت الوجبة أو تذكرت متأخرًا، فتجاوز الجرعة. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تتناوله دون وجبة، ولا تضاعف الجرعة. راقب علامات هبوط السكر التعرق أو الرجفة. الجوع الشديد. الخفقان. الدوخة أو الصداع. صعوبة التركيز أو التشوش. النعاس أو فقدان الوعي في الحالات الشديدة.

عند ظهور الأعراض، افحص السكر وعالج الهبوط وفق خطتك المعتادة. ويحتاج فقدان الوعي أو عدم القدرة على البلع إلى إسعاف عاجل، ولا يُعطى المصاب طعامًا أو شرابًا عن طريق الفم.

تنبيهات مهمة افحص السكر إذا نسيت الجرعة وكان ذلك ضمن خطة المتابعة. لا تعوض الجرعة بزيادة الإنسولين أو دواء آخر دون خطة طبية. يزداد احتمال الهبوط لدى كبار السن، ومرضى الكلى، وعند قلة الطعام أو الصيام. إذا تناولت جرعة زائدة، فتواصل فورًا مع الطبيب أو مركز السموم حتى إن كانت قراءة السكر طبيعية؛ فقد يتأخر الهبوط أو يتكرر.

الخلاصة:

إذا فاتت الوجبة، فتجاوز الجرعة.

خذ الجرعة التالية في موعدها، ولا تضاعف الجرعة المنسية.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة جارديانس أو فورسيجا… ماذا أفعل؟

يشمل ذلك:

- إمباغليفلوزين (Empagliflozin – Jardiance)

- داباغليفلوزين (Dapagliflozin – Forxiga)

تُستخدم هذه الأدوية للسكري من النوع الثاني، وقد توصف أيضًا لحماية القلب أو الكلى.

بقي 12 ساعة أو أكثر على الجرعة التالية

- خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها.

- خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

بقي أقل من 12 ساعة على الجرعة التالية

- تجاوز الجرعة المنسية.

- خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

- لا تأخذ جرعتين معًا.

إذا كنت مريضًا أو تعاني الجفاف

قد يلزم إيقاف الدواء مؤقتًا وفق قواعد أيام المرض عند وجود:

- قيء أو إسهال شديد.

- قلة واضحة في شرب السوائل.

- جفاف أو دوخة شديدة.

- صيام مطول.

- عدوى شديدة أو استعداد لعملية جراحية.

لا توقفه أو تستأنفه عشوائيًا؛ تواصل مع الطبيب للحصول على التعليمات المناسبة، خصوصًا إذا كان موصوفًا لقصور القلب أو مرض الكلى.

انتبه إلى الحماض الكيتوني

قد يحدث الحماض الكيتوني مع هذه الأدوية حتى إن لم يكن السكر مرتفعًا جدًا. اطلب التقييم العاجل عند ظهور:

- غثيان أو قيء.

- ألم في البطن.

- تنفس سريع أو عميق.

- تعب أو نعاس غير معتاد.

- رائحة حلوة أو غريبة للنفس.

- ارتفاع الكيتونات.

لا توقف الإنسولين بسبب قلة الطعام أو استخدام هذه الأدوية إلا وفق خطة طبية.

الخلاصة:

12 ساعة أو أكثر على الجرعة التالية: خذ الجرعة المنسية.

أقل من 12 ساعة: تجاوزها.

ولا تضاعف الجرعة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة أملوديبين… ماذا أفعل؟

أملوديبين (Amlodipine) من الأدوية الشائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، ويؤخذ غالبًا مرة واحدة يوميًا.

عند نسيان الجرعة تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية. لا ترفع جرعة اليوم التالي حتى إذا كانت قراءة الضغط مرتفعة. ماذا تفعل بعد نسيانها؟ قِس ضغطك بعد الجلوس والراحة بالطريقة الصحيحة. إذا لم توجد أعراض خطرة، استمر على جدولك المعتاد. إذا تكرر النسيان، استخدم منبهًا أو علبة تنظيم الأدوية. لا توقف علاج الضغط بسبب تحسن القراءات دون مراجعة الطبيب. إذا تناولت جرعة إضافية

تواصل مع الطبيب أو مركز السموم؛ فقد تسبب الجرعة الزائدة:

انخفاضًا شديدًا في الضغط. دوخة أو إغماء. خفقانًا أو اضطرابًا في النبض. ضعفًا شديدًا أو نعاسًا. ضيقًا في التنفس. اطلب المساعدة العاجلة عند الإغماء أو صعوبة الاستيقاظ. ألم الصدر. ضيق التنفس. ضعف مفاجئ في الوجه أو أحد الأطراف. اضطراب الكلام أو الرؤية. ضغط مرتفع جدًا مصحوب بأعراض شديدة.

الخلاصة:

عند نسيان أملوديبين: تجاوز الجرعة، وخذ التالية في موعدها، ولا تضاعفها.

د. غالية الحازمي

هذه القاعدة متوافقة مع الإرشادات الحديثة لـNHS التي تنصح بتجاوز جرعة أملوديبين المنسية وأخذ التالية كالمعتاد دون مضاعفة.

nhs.uk

جرعة منسية

نسيت جرعة بيسوبرولول… ماذا أفعل؟

بيسوبرولول (Bisoprolol – Concor) من حاصرات بيتا، ويُستخدم لعلاج ارتفاع الضغط وتسارع النبض والذبحة وقصور القلب.

إذا تذكرت الجرعة مبكرًا خذ الجرعة عند تذكّرها إذا بقيت عدة ساعات على موعد الجرعة التالية. استمر بعد ذلك على موعدك المعتاد. إذا اقترب موعد الجرعة التالية تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا.

لا تحدد النشرات عدد ساعات ثابتًا لمعنى «اقترب الموعد»؛ لذلك إذا لم يتبقَّ سوى بضع ساعات أو لم تكن متأكدًا من تناول الجرعة، فلا تكررها واستشر الصيدلي.

تنبيهات مهمة لا تضاعف الجرعة؛ فقد تسبب بطء النبض أو انخفاض الضغط. لا توقف بيسوبرولول فجأة دون مراجعة الطبيب، خصوصًا عند استخدامه لأمراض القلب. لا تعتمد على قراءة ضغط واحدة مرتفعة لتعويض الجرعة. إذا تكرر النسيان، فاستخدم منبهًا أو علبة أسبوعية لتنظيم الأدوية. إذا تناولت جرعة إضافية

اطلب المشورة الطبية فورًا، خصوصًا عند حدوث:

بطء شديد في نبض القلب. دوخة شديدة أو إغماء. انخفاض واضح في الضغط. ضيق في التنفس أو صفير. ضعف شديد أو تشوش. ألم في الصدر.

الخلاصة:

تذكّرتها مبكرًا: خذها.

اقترب موعد التالية: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة بيسوبرولول أو توقفه فجأة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة لوسارتان… ماذا أفعل؟

لوسارتان (Losartan) يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وقد يُوصف أيضًا لحماية القلب أو الكلى.

إذا تذكرت الجرعة في اليوم نفسه خذ الجرعة عند تذكّرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية. استمر بعد ذلك على موعدك المعتاد. إذا اقترب موعد الجرعة التالية أو تذكرت في اليوم التالي تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا للتعويض. لا ترفع الجرعة بسبب قراءة ضغط واحدة مرتفعة. تنبيهات مهمة لا توقف لوسارتان أو تغير جرعته دون مراجعة الطبيب. لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم إلا بعد استشارة طبية. القيء أو الإسهال الشديد والجفاف قد يسببان انخفاض الضغط أو يؤثران في الكلى؛ تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات أيام المرض. إذا لم تكن متأكدًا هل تناولت الجرعة أم لا، فلا تكررها قبل استشارة الصيدلي. تحذير مهم للحمل

لا يُستخدم لوسارتان أثناء الحمل. عند حدوث الحمل أو الاشتباه به:

أوقفي الدواء. تواصلي مع الطبيب في أقرب وقت لاختيار علاج بديل مناسب. لا تنتظري موعد المتابعة الروتيني. اطلب المساعدة العاجلة عند إغماء أو انخفاض شديد في الضغط. تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان. صعوبة التنفس. ألم الصدر. ضعف مفاجئ في الوجه أو الأطراف أو اضطراب الكلام.

الخلاصة:

تذكّرتها مبكرًا: خذها.

اقترب موعد التالية أو بدأ يوم جديد: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة لوسارتان.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة دواء الكوليسترول… ماذا أفعل؟

يشمل ذلك أدوية الستاتين الشائعة مثل:

أتورفاستاتين (Atorvastatin – Lipitor) روزوفاستاتين (Rosuvastatin – Crestor) عند نسيان الجرعة تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين في اليوم نفسه. لا تضاعف جرعة اليوم التالي للتعويض.

فوات جرعة واحدة لا يحتاج عادةً إلى إجراء عاجل، لكن تكرار النسيان يقلل فاعلية الدواء في خفض الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والجلطات.

تنبيهات مهمة يمكن تناول أتورفاستاتين أو روزوفاستاتين في أي وقت من اليوم، لكن يُفضّل تثبيت الموعد لتسهيل التذكر. لا توقف الدواء بسبب تحسن نتيجة الكوليسترول دون مراجعة الطبيب. إذا كنت غير متأكد هل تناولت الجرعة أم لا، فلا تأخذ قرصًا إضافيًا. أخبر الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية والمكملات الأخرى لتجنب التداخلات. راجع الطبيب عند ظهور ألم أو ضعف عضلي شديد وغير معتاد. بول داكن. اصفرار الجلد أو العينين. تعب شديد مصحوب بفقدان الشهية أو ألم أعلى البطن. أعراض تحسس، مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس.

الخلاصة:

عند نسيان أتورفاستاتين أو روزوفاستاتين:

تجاوز الجرعة، وخذ التالية في موعدها، ولا تضاعفها.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة فوروسيميد… ماذا أفعل؟

فوروسيميد (Furosemide – Lasix) مدرّ للبول يُستخدم لعلاج احتباس السوائل، وقصور القلب، وأحيانًا ارتفاع ضغط الدم.

إذا تذكرت قبل الساعة 4 مساءً

- خذ الجرعة المنسية عند تذكّرها.

- استمر بعد ذلك على جدولك المعتاد.

- إذا كنت تستخدمه مرتين يوميًا، فاتبع المواعيد التي حددها الطبيب.

إذا تذكرت بعد الساعة 4 مساءً

- تجاوز الجرعة المنسية.

- خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

- لا تضاعف الجرعة للتعويض.

يُفضّل تجنب أخذه في وقت متأخر لأنه يزيد التبول وقد يسبب الاستيقاظ المتكرر ليلًا والسقوط، خصوصًا لدى كبار السن.

إذا كان الدواء لعلاج احتباس السوائل أو قصور القلب

راقب:

- زيادة الوزن السريعة.

- زيادة تورم القدمين.

- ضيق التنفس.

- صعوبة التنفس عند الاستلقاء.

- قلة البول.

تواصل مع الطبيب إذا ظهرت هذه العلامات، ولا تضاعف المدرّ من نفسك إلا إذا كانت لديك خطة مكتوبة لتعديل الجرعة.

تنبيهات مهمة

- القيء أو الإسهال الشديد قد يسببان الجفاف واضطراب الأملاح؛ اطلب تعليمات الطبيب بشأن الاستمرار بالدواء.

- لا تزد كمية السوائل تلقائيًا؛ فبعض مرضى القلب أو الكلى لديهم حد يومي محدد.

- إذا تناولت جرعة إضافية، فراقب الضغط والدوخة واطلب المشورة الطبية.

اطلب المساعدة العاجلة عند

- إغماء أو دوخة شديدة.

- خفقان أو اضطراب واضح في النبض.

- ضعف شديد أو تشنجات عضلية.

- ارتباك أو نعاس غير معتاد.

- ضيق نفس شديد أو ألم في الصدر.

الخلاصة:

قبل الساعة 4 مساءً: خذ الجرعة المنسية.

بعد الساعة 4 مساءً: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة فوروسيميد.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة سبيرونولاكتون… ماذا أفعل؟

سبيرونولاكتون (Spironolactone – Aldactone) مدرّ للبول يحافظ على البوتاسيوم، ويُستخدم لعلاج ارتفاع الضغط واحتباس السوائل وقصور القلب وبعض الحالات الهرمونية.

إذا تذكرت خلال النهار خذ الجرعة المنسية عند تذكّرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية. يُفضّل تناولها مع الطعام أو بعده بالطريقة نفسها يوميًا. استمر على موعدك المعتاد بعد ذلك. إذا تذكرت بعد الساعة 6 مساءً أو اقترب موعد التالية تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا.

إذا كان الدواء موصوفًا مرتين يوميًا، فيُفضّل أن تكون الجرعة الثانية قبل الساعة 6 مساءً لتقليل التبول أثناء الليل.

تنبيه مهم بشأن البوتاسيوم

سبيرونولاكتون قد يرفع مستوى البوتاسيوم؛ لذلك:

لا تستخدم مكملات البوتاسيوم دون وصفة. تجنب بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم إلا بعد استشارة الطبيب. احرص على إجراء تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم في مواعيدها. أخبر الطبيب عن أدوية الضغط والمكملات الأخرى التي تستخدمها. راجع الطبيب عند ظهور ضعف شديد أو غير معتاد. وخز أو خدر. خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب. قيء أو إسهال مستمر. قلة البول. دوخة شديدة أو إغماء. إذا تناولت جرعة إضافية

لا تنتظر ظهور الأعراض؛ تواصل مع الطبيب أو مركز السموم، خصوصًا إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى أو تستخدم أدوية أخرى ترفع البوتاسيوم.

الخلاصة:

تذكّرتها خلال النهار: خذها إن لم يقترب موعد التالية.

تذكّرتها متأخرًا: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة سبيرونولاكتون.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة إنداباميد أو هيدروكلوروثيازيد… ماذا أفعل؟

يشمل ذلك مدرات البول المستخدمة لعلاج الضغط مثل:

إنداباميد (Indapamide) هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide – HCTZ)

وقد توجد هذه الأدوية منفردة أو ضمن حبة مركبة مع دواء آخر للضغط.

إذا تذكرت صباحًا أو في وقت مبكر من اليوم خذ الجرعة عند تذكّرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية. استمر بعد ذلك على موعدك المعتاد. إذا تذكرت في وقت متأخر من بعد الظهر أو في المساء تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية صباح اليوم التالي في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض.

يُفضّل تناول هذه المدرات صباحًا لتقليل التبول ليلًا واضطراب النوم.

إذا كان الدواء حبة مركبة

تحقق من مكونات الدواء؛ فقد تحتوي الحبة على مدر للبول مع:

لوسارتان. فالسارتان. تلميسارتان. ليسينوبريل أو دواء ضغط آخر.

لا تأخذ قرصًا إضافيًا لتعويض الجزء المدر؛ لأنك ستضاعف أيضًا جرعة دواء الضغط الآخر الموجود في الحبة.

تنبيهات مهمة

قد تؤثر هذه الأدوية في مستوى الصوديوم والبوتاسيوم ووظائف الكلى. راجع الطبيب عند ظهور:

دوخة شديدة أو إغماء. ضعف أو تشنجات عضلية. خفقان أو اضطراب النبض. عطش شديد أو جفاف. ارتباك أو نعاس غير معتاد. قيء أو إسهال مستمر. إذا تناولت جرعة إضافية

تواصل مع الطبيب أو مركز السموم، خصوصًا عند انخفاض الضغط أو كثرة التبول أو ظهور علامات الجفاف واضطراب الأملاح.

الخلاصة:

تذكّرتها مبكرًا: خذها إن لم يقترب موعد التالية.

تذكّرتها مساءً: تجاوزها وخذ التالية صباحًا.

ولا تضاعف جرعة مدر البول، خصوصًا إذا كان ضمن حبة مركبة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة كلوبيدوغريل… ماذا أفعل؟

كلوبيدوغريل (Clopidogrel – Plavix) دواء مضاد للصفائح يساعد على منع الجلطات، ويُستخدم بعد الجلطات القلبية أو الدماغية، وبعد تركيب بعض دعامات القلب.

مرّ أقل من 12 ساعة على موعد الجرعة خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. مرّت 12 ساعة أو أكثر تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا للتعويض. تنبيه مهم بعد تركيب دعامة القلب لا توقف كلوبيدوغريل من نفسك، حتى قبل العمليات أو إجراءات الأسنان. قد يؤدي إيقافه مبكرًا إلى تكوّن جلطة داخل الدعامة. إذا نسيت أكثر من جرعة، فتواصل في اليوم نفسه مع طبيب القلب أو الصيدلي. إذا كان موصوفًا مع الأسبرين، فلا توقف أيًا منهما دون تعليمات الطبيب. إذا تناولت جرعة إضافية

تواصل مع الطبيب أو مركز السموم؛ فالجرعة الزائدة قد تزيد احتمال النزيف.

اطلب المساعدة العاجلة عند نزيف شديد أو لا يتوقف. قيء أو سعال مصحوب بالدم. دم في البول أو براز أسود أو دموي. صداع شديد مفاجئ أو اضطراب الوعي. ضعف مفاجئ في الوجه أو الأطراف أو صعوبة الكلام. سقوط أو ضربة قوية على الرأس.

الخلاصة:

أقل من 12 ساعة: خذ الجرعة المنسية.

12 ساعة أو أكثر: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة كلوبيدوغريل.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة الأسبرين منخفض الجرعة… ماذا أفعل؟

هذا المنشور يخص الأسبرين منخفض الجرعة 75–100 ملغ الموصوف للوقاية من الجلطات أو بعد بعض أمراض القلب والدعامات، وليس جرعات الأسبرين المستخدمة كمسكن.

إذا تذكرت الجرعة خلال اليوم خذ الجرعة عند تذكّرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية. استمر بعد ذلك على موعدك المعتاد. إذا تذكرت في اليوم التالي أو اقترب موعد الجرعة التالية تجاوز الجرعة المنسية. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تأخذ جرعتين معًا للتعويض. تنبيهات مهمة لا توقف الأسبرين من نفسك بعد تركيب دعامة أو الإصابة بجلطة. إذا كان موصوفًا مع كلوبيدوغريل أو مميع آخر، فلا توقف أي دواء دون توجيه طبي. لا تستخدم إيبوبروفين أو نابروكسين بانتظام معه دون استشارة؛ فقد يزداد خطر النزيف أو تحدث تداخلات دوائية. إذا كنت تستخدمين الأسبرين أثناء الحمل للوقاية من تسمم الحمل، فاتبعي خطة طبيبة النساء ولا تضاعفي الجرعة المنسية. إذا لم تكن متأكدًا هل تناولت الجرعة، فلا تأخذ قرصًا إضافيًا. اطلب المساعدة العاجلة عند نزيف شديد أو لا يتوقف. قيء أو سعال مصحوب بالدم. براز أسود أو دموي. دوخة شديدة أو إغماء. صفير مفاجئ أو صعوبة في التنفس. سقوط أو ضربة قوية على الرأس.

الخلاصة:

تذكّرتها خلال اليوم: خذها إن لم يقترب موعد التالية.

تذكّرتها في اليوم التالي: تجاوزها.

ولا تضاعف جرعة الأسبرين.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة بخاخ الربو الوقائي… ماذا أفعل؟

يشمل ذلك بخاخات الوقاية المركبة الشائعة مثل:

Symbicort: بوديزونيد مع فورموتيرول. Seretide: فلوتيكازون مع سالمتيرول. عند نسيان جرعة Symbicort الوقائية استخدم الجرعة عند تذكّرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية. إذا اقترب موعد التالية، فتجاوز الجرعة المنسية. لا تستخدم جرعتين معًا للتعويض. عند نسيان جرعة Seretide تجاوز الجرعة المنسية. استخدم الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف عدد البخات. Seretide ليس بخاخًا إسعافيًا ولا يُستخدم لعلاج نوبة الربو المفاجئة. إذا كان Symbicort مستخدمًا بنظام MART

في نظام MART يُستخدم Symbicort للوقاية ولتخفيف الأعراض عند الحاجة، ولكن:

استخدمه كمسعف فقط إذا وصف الطبيب هذا النظام بوضوح. التزم بالحد الأقصى المكتوب في خطة الربو الخاصة بك. لا تضف بخات عشوائية لتعويض الجرعة الوقائية المنسية. ليست جميع تركيزات وأجهزة Symbicort مناسبة لهذا النظام. بعد الجرعة الوقائية تمضمض بالماء وابصقه لتقليل احتمال فطريات الفم وبحة الصوت. لا توقف البخاخ لأن الأعراض تحسنت؛ فالانتظام عليه هو ما يحافظ على السيطرة على الربو. اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس. ازرقاق الشفتين. تدهور سريع في التنفس. عدم تحسن الأعراض بعد استخدام بخاخ الإسعاف وفق خطة الربو. الحاجة إلى بخاخ الإسعاف أكثر بكثير من المعتاد.

الخلاصة:

لا تضاعف بخات الوقاية المنسية.

واتبع خطة الربو لمعرفة هل بخاخك وقائي فقط أم وقائي ومسعف معًا.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة الكورتيزون الفموي… ماذا أفعل؟

يشمل ذلك بريدنيزولون (Prednisolone) وأدوية الكورتيزون الفموية المشابهة المستخدمة لعلاج الالتهابات والحساسية وبعض أمراض المناعة.

إذا تذكرت الجرعة في اليوم نفسه خذ الجرعة عند تذكّرها. تناولها مع الطعام أو بعده. إذا أمكن، تجنب تناولها قرب وقت النوم لأنها قد تسبب الأرق. خذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. إذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي تجاوز الجرعة المنسية. خذ جرعة اليوم الحالي في موعدها. لا تأخذ جرعتين معًا. لا تمدد مدة الكورس يومًا إضافيًا إلا بتوجيه طبي. إذا كنت تتبع جدولًا لتخفيض الجرعة تدريجيًا

قد تختلف الجرعة من يوم إلى آخر؛ لذلك:

لا تخمّن جرعة التعويض. راجع الجدول المكتوب. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي إذا فاتتك جرعة أو أكثر. لا تعد إلى جرعة أعلى ولا توقف الدواء من نفسك. تحذير مهم عند الاستخدام الطويل

قد يكون إيقاف الكورتيزون فجأة خطرًا إذا:

استُخدم لعدة أسابيع. كانت الجرعة مرتفعة. كنت تحمل بطاقة تنبيه خاصة بالكورتيزون. كان الدواء موصوفًا بعد زراعة عضو أو لعلاج مرض مناعي شديد.

في هذه الحالات، تواصل مع الطبيب عند نسيان أكثر من جرعة ولا توقف العلاج فجأة.

قصور الغدة الكظرية حالة مختلفة

إذا كنت تستخدم الكورتيزون لتعويض نقص الكورتيزول بسبب قصور الغدة الكظرية، فلا تعتمد على هذه التعليمات العامة. اتبع خطة أيام المرض واحمل بطاقة الطوارئ؛ فقد يؤدي فقدان الجرعات إلى أزمة كظرية.

اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور:

قيء متكرر يمنع تناول الدواء. ضعف شديد أو إغماء. انخفاض واضح في الضغط. تشوش أو نعاس غير معتاد. ألم شديد في البطن.

الخلاصة:

تذكّرتها في اليوم نفسه: خذها.

تذكّرتها في اليوم التالي: تجاوزها.

ولا تضاعف الجرعة أو توقف الكورتيزون المزمن فجأة.

د. غالية الحازمي

جرعة منسية

نسيت جرعة الميثوتركسيت الأسبوعية… ماذا أفعل؟

نسيت جرعة الميثوتركسيت الأسبوعية… ماذا أفعل؟ تحذير شديد الأهمية

الميثوتركسيت المستخدم للروماتيزم والصدفية وبعض أمراض المناعة يُؤخذ مرة واحدة أسبوعيًا فقط وفي اليوم نفسه من كل أسبوع.

لا يؤخذ يوميًا؛ فتناوله يوميًا بالخطأ قد يسبب تسممًا خطيرًا أو مميتًا.

تأخرت الجرعة يومًا أو يومين خذ جرعتك الأسبوعية المعتادة عند تذكّرها. لا تضاعف الجرعة. استمر بعد ذلك وفق اليوم المحدد في خطتك العلاجية، أو تعليمات الفريق المعالج.

مثال: إذا كان موعدها يوم الاثنين، يمكن تناولها يوم الثلاثاء أو الأربعاء عند تذكّرها.

تأخرت الجرعة 3 أيام أو أكثر لا تأخذ الجرعة المنسية من نفسك. تواصل مع الطبيب أو ممرضة العيادة أو الصيدلي. قد يُطلب منك تجاوز جرعة ذلك الأسبوع والعودة إلى يومك المعتاد في الأسبوع التالي. لا تقرّب جرعتين أسبوعيتين من بعضهما. إذا تناولته يوميًا أو أخذت جرعة زائدة

اطلب المساعدة الطبية فورًا حتى إن لم تظهر أعراض. خذ معك عبوة الدواء واذكر عدد الأقراص والأيام التي تناولتها فيها.

تنبيهات مهمة اكتب يوم الجرعة كاملًا على العبوة، مثل: كل يوم جمعة فقط. خزّن الميثوتركسيت بعيدًا عن الأدوية اليومية. لا تتناول حمض الفوليك في يوم الميثوتركسيت إلا إذا كانت لديك تعليمات مختلفة من طبيبك. قبل تناول الجرعة، استشر الطبيب إذا كنت تعاني حرارة أو عدوى شديدة أو بدأت مضادًا حيويًا جديدًا. هذا المنشور لا يشمل جرعات الميثوتركسيت المستخدمة لعلاج السرطان. اطلب التقييم العاجل عند ظهور تقرحات شديدة في الفم. قيء أو إسهال مستمر. حرارة أو علامات عدوى. كدمات أو نزيف غير معتاد. ضيق التنفس أو سعال مستمر. اصفرار الجلد أو العينين. ضعف شديد أو تدهور عام.

الخلاصة:

تأخير يوم أو يومين: خذ الجرعة المعتادة.

تأخير 3 أيام أو أكثر: لا تأخذها قبل الاستشارة.

الميثوتركسيت الأسبوعي لا يُؤخذ يوميًا مطلقًا.

د. غالية الحازمي

العودة إلى الموضوعات الصحية